自己免疫性肝炎症例におけるB cell activating factor belonging to the tumor necrosis factor family (BAFF)とInterferon-γ-inducible protein-10 (IP-10)の関連についての検討

【目的】B cell activating factor belonging to the tumor necrosis factor family (BAFF) はB細胞の生存，分化，抗体産生に重要な役割を果たし，AIH においてはBAFF値が上昇することが知られている．一方，T細胞特異的CXCケモカインであるinterferon-γ-inducible protein-10 (IP-10)は，リンパ単核炎症細胞の肝臓への進入を招き，肝内の炎症を増悪させる作用を有することが知られている．またIP-10値もAIHにおいて上昇することが知られているが，両者の関連は不明な点が多い．今回，AIH症例におけるBAFFとIP-10の関連について検討した．【方法】対象は治療前BAFF値とIP-10値を測定したAIH症例80例．BAFFとIP-10の組織学的所見や生化学所見との関連を検討した．次にBAFFとIP-10の相関を検討した．【結果】女性66例，年齢中央値は64歳であった．AIH確診例53例，疑診例27例であり，F4 / 3 / 2 / 1が17 / 22 / 23 / 18例，A3 / 2 / 1が28 / 38 / 14例であった．BAFF値は中央値 (range)が1417.8 pg/ml (122.5-7696.0)であり，IP-10値は中央値 (range) が640.1 pg/ml (142.0 to 4198.7)であった．BAFF値は炎症ステージ進行とともに有意に上昇した (A1 vs A2，P=0.01，A2 vs A3，P=0.01)．IP-10値も炎症ステージ進行とともに有意に上昇した (A1 vs A2， P=0.02，A2 vs A3，P＜0.01)．一方，BAFF値は線維化ステージ進行とともに有意な上昇を認めるも (F0-2 vs F3-4，P=0.039)，IP-10値においては有意差は認められなかった (F0-2 vs F3-4，P=0.551)．BAFF値はAST値 (rs=0.511，P＜0.001)，ALT値 (rs=0.241，P=0.030)，IgG値 (rs=0.408，P＜0.001)と有意に相関し，IP-10値はAST値 (rs=0.626，P＜0.001)，ALT値 (rs=0.540，P＜0.001)と有意に相関した．BAFF値とIP-10値は有意な相関を認めた (rs=0.561，P＜0.001)．【考察と結語】BAFFとIP-10はAIHの病態形成に関与している可能性が示唆された．